雾化吸入护理这件事,很多家里有老人小孩的都问过我们。说实话我虽然在医疗器械厂干了十几年,但咱不是护士,只能说些通用的、日常能注意到的点。最常被忽略的就是雾化前别抹油性面霜,尤其小孩。脸上油乎乎的,面罩贴合不好还是小事,药雾混着油脂黏在皮肤上,有些敏感皮肤会不舒服。雾化前用温水把脸洗干净,干毛巾擦干就行。嘴巴里有食物残渣也先漱个口,不然一边吸气一边把残渣往里带,总归不卫生。
体位挺关键的。能坐着就别躺着,半躺着也最好把上半身垫高一点。人躺平了,气道不是最顺的,雾化出来的药雾容易在口腔后部打转,下不去。坐直了,嘴巴张开,慢一点深呼吸,吸气后憋一两秒再呼出来,这是我在医院跑业务时听呼吸科护士跟病人反复讲的。具体憋多久、呼吸节奏怎么掌握,得按病情和医嘱来,有的人心肺功能不一样,不能硬憋。雾化过程中如果觉得头晕、心慌、喘气更费劲,先停下来,找医生护士看,别自己硬扛。
雾化之后有几件事比想象中重要。第一是漱口。尤其用了激素类药物的,雾化完一定要用清水漱口,把残留在口腔、喉咙的药液冲掉,不然时间长了口腔里容易不舒服。第二是洗脸。面罩扣着的地方多少会沾点药雾,温水洗一把,特别是小孩,皮肤嫩,不洗容易起小红点。第三,雾化完别马上吃东西喝水,让气道稍微缓一缓。护士一般建议隔个十几二十分钟,具体听医嘱。还有一点,雾化器连接管里有时会有冷凝水,倒掉就行,别留着下次用。
耗材的清洁晾干要分开说。面罩、咬嘴每次用完,用温水冲洗,别用开水烫,也别拿洗洁精使劲搓,医用高分子材料有它的耐受范围。洗完了甩甩水,放在干净通风的地方晾干,不要用纸巾擦内壁,纸屑粘上去更麻烦。连接管一般别水洗,管子里的水汽很难彻底干透,捂着反而容易长东西。雾化杯拆开洗,活塞片、杯体这些地方冲干净,晾干再装回去。一次性耗材到了更换周期就换,别觉得看着没坏就舍不得扔,我们厂做这个的,材料老化、微裂纹肉眼是看不出来的。
家里和医院还有个共通的点:专人专用。雾化面罩、咬嘴这些直接接触口鼻的,别一家人共用一个,尤其家里有慢性呼吸道疾病的,交叉感染风险真不是吓唬人。住院部那边床旁雾化,护士也都是一次性使用或专人专用。我们给医院和配送商供货,雾化面罩、咬嘴、鼻氧管这些经常按独立包装走,就是为了拆开就能用,干净利落。家里自用的话,多备几个面罩和雾化杯真花不了多少钱,比反复消毒省心。
说到耗材,我们厂在佛山做一次性医用雾化器、雾化面罩、吸氧面罩、鼻氧管、氧气连接管这些很多年了。医院配送商、经销商来拿货,最常问的就是规格能不能对上。雾化杯容量有大有小,面罩分儿童、成人,导管接口有标准锥头也有特殊定制的。我们一般是先让客户把在用的样品或者设备接口拍照发过来,对照着确认。批量供货前,规格书、包装方式、灭菌要求都一项项对,有些外贸客户还要按当地注册要求改标签和说明书。
最后说一句实在的,雾化吸入护理是个细致活,我这篇文章只是把厂里同事、客户聊到的通用经验整理出来,不是医疗建议。具体雾化频率、用药、操作细节,一定按医生护士说的做。耗材上如果拿不准该选哪种面罩、导管长度多少合适,可以找我们厂里问问,我们有现成的规格对照和资料配合,OEM/ODM也能接。病要规范治,耗材要用对的,这两件事都别凑合。