做雾化前后有一类问题经常被家里人和基层护理人员问起:嘴里的痰要不要先清,面罩是贴紧还是留缝,吸完马上喝水行不行。这些看着小,做反了雾化效果打折扣不说,还容易把面罩和管路弄脏。我先说清楚,下面这些都是通用护理思路,不针对某个病,具体怎么做、雾化几次、用什么药,以医生和说明书为准。

治疗前别一上来就开机。先把口腔和鼻腔里的分泌物清一清,尤其是老人和小孩,喉咙口有痰、鼻子里有鼻涕,气溶胶不容易往下走到位。做之前半小时尽量不要吃太饱,有些孩子一做雾化就哭闹、咳嗽,胃里东西一上来容易呛到。雾化杯和面罩要检查一遍,看看杯体有没有裂,连接管接口是不是插紧,药杯底部有没有上次残留的水汽。我们厂做医用雾化杯和面罩,经常反复跟客户强调一个问题:装药前杯体要干燥,如果有上一轮清洗留下的水珠,药液被稀释,雾化时间和浓度都会变。

姿势也是护理里容易被忽略的。能坐就别躺,坐不起来的就半靠,让气道尽量打开。面罩不需要死命按在脸上,正常贴合,留一点缝隙问题不大,压太紧反而勒得不舒服,小孩一动就滑开。吸的时候用嘴吸、用鼻呼的节奏比较常见,但不是每个患者都适合,呼吸节奏别求快,慢慢吸、偶尔歇一下。如果中途出现呛咳、憋气、头晕,先停下来,把面罩拿开,缓一缓再决定要不要继续。

雾化过程中不要一直开着机器干等。药杯里药液快见底时,杯体要稍微倾斜一点,让吸入口始终能吸到雾,不然最后那点药沉在角落,雾量忽大忽小。有些家属看雾没了还继续开机,杯体发烫也不管。雾化器连续工作时间别超过说明书给的范围,家用压缩式机器尤其要注意散热。吸氧面罩和雾化面罩是两个东西,不要混着用,接口看着像,气流量和密封性完全不是一回事。

做完之后马上处理面罩和药杯。很多家庭只把杯里剩药倒掉,面罩擦一下就算完事。其实雾化后杯壁、面罩内侧会残留药液和口腔分泌物,干了以后结成膜,下一次再用时容易有异味,孩子还容易过敏。正确做法是拆开雾化杯、面罩、咬嘴这些接触药液和口鼻的部件,用温水冲洗,别用热水烫,有些PVC和PP材质变形后接口就松了。洗完了自然晾干,别用布擦,布上的毛絮会粘在面罩内壁。

还有几个小地方,厂里跟医院耗材配送商和经销商聊得多了,他们也常提醒终端用户。一是一个雾化面罩别全家混用,哪怕洗得再干净,家里两个人交叉用同一套面罩,口腔细菌容易互相带。二是管路不需要天天洗,但里面如果有水珠,要甩干或晾干再接上。三是面罩和药杯是耗材,不是机器,用久了杯体雾化孔会堵、面罩硅胶会变硬发黄。一般家庭使用到了更换周期就该换,具体多久看产品说明书和医院给的护理建议。

我们厂做了十几年一次性医用雾化器、雾化面罩、鼻氧管和氧气连接管,客户里有医院耗材配送商,也有做外贸和OEM的。说实话,这些耗材最怕的就是护理习惯和产品规格对不上。比如儿童用的小雾化杯,杯底药液残留比成人杯敏感得多;面罩分大中小码,采购时没问清脸型尺寸,护理上也不方便。我们接批量供货时,会先跟客户确认雾化杯容量、管路长度、接口规格,OEM/ODM要什么包装、印刷哪些信息、注册备案资料怎么配合,这些都能提前对清楚。护理做对是一方面,耗材本身选对、规格稳定也省掉很多麻烦。