雾化吸入护理里最先要盯的是体位。能坐起来就别躺着做,坐着或者半坐位,气道打开得比较顺,药液容易进到该去的地方。人平躺的时候,雾化杯容易倾斜,药液积在一边,出雾断断续续。有些家属看病人起不来,就垫高枕头让上半身抬起来一点,也算凑合。这个问题我们厂在跟医院和社区诊所客户聊的时候,经常被护士长提起来,很多家属第一次在家操作不知道,雾化做了二十分钟,杯里还剩不少药。
做之前手要干净,面罩、咬嘴、雾化杯这些接触口鼻的耗材更得干净。一次性耗材严格按说明书要求来,该单人次使用就别重复凑合。可以重复用的那种,做完要及时拆开清洗,别等药液干在杯壁上,尤其雾化杯的挡板和出雾口位置,药液干了会堵。晾干再收起来,湿着套袋子放柜子里,天一热容易有味儿。有些慢性病老人天天做雾化,面罩边上沾着药渍也不换,这种我们厂见了都提醒一句,耗材该换就换,不是看着没坏就能一直用。
雾化药液别乱加量,有的家属觉得多加一点好得快,真不是这么回事。医生开多少就是多少,有些药要加生理盐水稀释,比例按医嘱。做完雾化,能漱口的漱漱口,不方便漱口的用清水擦擦口腔,减少药液残留。面罩式做完最好洗把脸,尤其是激素类药物的雾化。这些护理动作看着小,但直接影响治疗体验和后续问题,护士们给家属宣教的时候来回讲的也是这几条。
耗材规格不匹配是家里和基层诊所容易踩的坑。不同雾化器配的雾化杯接口、出雾速度、咬嘴口径不完全一样。买耗材的时候别只看面罩便宜,接口对不上,回去插不紧,漏气又漏药。鼻氧管、氧气连接管、吸氧面罩这些也一样,管长、接头口径、材质软硬都要确认。我们厂碰到经销商拿错规格退货的,不少是当时订单上只写了产品名,没确认接口类型和管长。批量供货之前,把实物样品对一下,比来回扯皮强。
清洁和存放还有个细节,雾化面罩和导管别用开水烫,也别拿酒精猛擦。很多医用高分子材料没那么耐高温,烫完变形、发白、接口松动。说明书上写怎么消毒就怎么来,一般清水冲洗、自然晾干,有些可浸泡的用中性洗涤剂,具体得看产品。清洁完放在干燥通风的地方,别跟别的杂物堆一起。基层医疗机构配了好几个型号的耗材,最好按规格分开放,别混了。
说到耗材供应,我们厂一直做一次性医用雾化器、雾化面罩、吸氧面罩、鼻氧管、氧气连接管这些,规格多,接口和管长都能按客户实际需求确认。像社区诊所、乡镇卫生院要配常用规格,或者批发商要做自己的包材,我们都能配合。OEM和ODM也可以谈,从包装、规格到资料配合,整套走下来比较省事。做久了知道客户怕什么,不少客户上一家供应商就是因为资料响应慢、货期说不准换的。
雾化吸入护理这件事,设备好坏是一方面,前后操作和耗材管理更影响实际效果。家属在家做,别凭感觉来,该看说明书看说明书,该问医生护士就问。病情不一样,雾化频率、用药、护理细节都有差别,这篇文章只是把通用注意事项说清楚,具体执行一定按医嘱。