雾化吸入护理这件事,说复杂不复杂,说简单也真不简单。我们厂给医院和经销商供雾化面罩、咬嘴、鼻氧管这些年,经常遇到客户问,雾化做完到底要不要马上洗面罩,药杯里剩一点药液是不是浓度更高该多吸两口,导管里有水珠算不算坏了。先说结论:药杯里剩的那点药液,该弃就弃,别舍不得,雾化时间到了就停,吸太久反而容易累,有些人还会头晕。

雾化前最容易被忽略的是手和脸。照顾的人手不干净,拆面罩、装药液的时候就把菌带进去了。病人脸上面霜、油性分泌物厚,面罩贴合不严,药雾顺着缝跑掉,吸进去的量不够。所以雾化前用清水洗脸,别涂太油的护肤品,做的人先洗手。再一个,雾化前半小时别吃太饱,吃得顶到喉咙,坐着做雾化憋得慌,尤其是慢阻肺的老人。体位一般是坐直或半坐卧位,躺着做药雾容易往上飘,到不了气道。

雾化过程中就盯着两件事:呼吸和面罩位置。口含嘴的要包紧,别用牙咬着缝,用嘴吸鼻子呼气,呼吸别太急。面罩式的要盖住口鼻,松紧带别勒太紧,但也不能松到手一放就滑。有些小孩哭闹,家长按着做,越哭越吸不进去,不如停一下哄好了再来。雾化的时候如果咳嗽加重、胸闷、喘不上来,别硬撑,停下来缓一缓,情况不对就找医生。这个不是坚持就是胜利的事。

做完雾化,清洁这事得细说。药杯、面罩、咬嘴都是接触口腔和呼吸道的,别拿自来水冲两下完事。我们建议用流动清水先冲掉残留药液,再用温水洗,洗完晾干。导管一般不用水冲,里面进水了反而麻烦,挂起来自然晾干就行。有些客户问能不能用开水烫,塑料件开水烫容易变形,面罩贴合度就差了,导管烫完发硬。医用PVC和PP件,温水洗最稳。长期用的家庭用户,面罩发黄变硬、咬嘴被咬出裂纹就换,别等漏气才换。

导管和面罩这些耗材,我们厂在佛山做了十几年,见过太多客户因为护理没跟上,把耗材用废了。比如雾化后把导管盘起来塞回盒子里,水汽闷在里面,没几天就长霉点。还有的把面罩和药杯泡在消毒液里一泡一整天,塑料变脆了。护理不是越勤越好,是得对路。医院和配送商批量备货的时候,我们会问清楚是儿童用还是成人用,面罩尺寸、导管长度、接口规格都要对。雾化吸氧类耗材,规格选不对,临床用起来别扭,护理再细也白搭。

长期做雾化的人,家里可以备两套面罩和药杯,轮流用,洗完有足够时间晾干。导管也是,用一段时间看透明度,发雾发黄就换。鼻氧管如果同时也在吸氧,别混着用,雾化是雾化,吸氧是吸氧,分开管理。我们厂做鼻氧管、氧气连接管、雾化杯、面罩这些都有,不同规格批量供货、OEM贴牌、资料配合这些都没问题,但护理和更换频率这些,还是得按医生和产品说明书来,我们只能把耗材做扎实,不能替临床拍板。

最后说一句,雾化吸入护理没有统一标准答案,老人、孩子、有基础病的人情况都不一样。今天说的都是通用注意事项,具体每次做多久、一天做几次、用哪种药、面罩还是咬嘴,听医生的。耗材方面怎么选规格、怎么验货、怎么配货,我们厂可以配合。不懂就问,别自己琢磨,雾化这事看起来简单,护理上认真一点,效果差不少。