面罩式和咬嘴式雾化器怎么选，很多采购第一反应是看患者年龄，其实更该先看配合度。能自己叼住咬嘴、知道用嘴吸气用鼻子慢慢呼的患者，咬嘴式药液利用率会高一些，药物直接进气道，不经过鼻腔挡一道。但前提是能配合，做不到就是白搭。我接触的医院呼吸科和基层卫生站，成人清醒患者、能坐得住的老慢支老慢阻肺患者，用咬嘴的多。咬嘴损耗也低，不像面罩那么容易沾药液结垢。不过咬嘴有个问题，有些老人牙口不好或者嘴唇闭不紧，咬着咬着漏气，雾跑出来一大半，护士在旁边干着急。

儿童基本不用纠结，直接上面罩。三岁以下尤其要用柔软的面罩，硅胶或者软的PVC，罩杯边缘要贴脸但不压鼻梁。我们厂出的儿童款雾化面罩一般配小号和中号两个尺寸，小号适合两岁以内，绑带做短一些，卡扣位置靠下，孩子躺着做雾化不容易松。儿童款我们还会把雾化杯容量做小一点，6毫升左右，有些客户指定要8毫升配中号面罩。采购时别只看面罩大小，导管长度也要看。儿童好动，配1.5米到1.8米的波纹管，机器放床头或者家长手里都行，太短孩子一翻身就拽脱。

成人面罩采购要分两种用途。普通雾化治疗用的面罩，中号大号各备一些，脸宽的患者用小号会压鼻梁，药雾也容易从两侧漏。还有一种情况是慢阻肺急性加重或者卧床患者，雾化同时需要吸氧，这种要选带氧接头的雾化面罩，或者单独配吸氧面罩和鼻氧管。我们厂做雾化吸氧类耗材批量供货，常见客户会把雾化面罩和鼻氧管、氧气连接管一起打包，医院科室用起来顺手。包装配比一般按雾化面罩1个、雾化杯1个、2米氧气管或者2米波纹管1条，也有客户要求面罩和咬嘴都放进去，让患者自己换，这种在药店渠道卖得不错。

咬嘴的规格没太多花样，但材质和接口要盯。咬嘴有PP和PE的，PP硬一点，含久了嘴唇干，但不容易咬扁。PE软一点，孩子不小心咬到不容易伤牙。接口分22毫米标准雾化杯口和15毫米细口，这个得跟雾化器主机配套确认。我们厂给外贸客户做OEM，欧美客户会要求咬嘴带防误吞挡片，国内临床有的觉得挡片碍事。规格确认时一定要问清楚终端是医院、诊所还是家用，别把外贸尾单的规格直接发到国内，反过来也不行。

采购批量配比，我建议儿童面罩和成人面罩分开谈。医院儿科通常要单包装，一片面罩一个小袋，避免交叉。成人呼吸科可以两三个面罩配一个雾化杯套餐装。药店渠道适合做家庭装，一大一小两个面罩加一个咬嘴，说明书写清楚成人儿童怎么换。我们厂做医用高分子耗材OEM/ODM，客户最常要的资料是注册备案凭证、出厂检验报告和生物相容性评价，有些外贸客户还会要REACH和RoHS。资料配合这块得提前说，不要等货出了再补，耽误清关也耽误医院入库。

有一点要提醒，面罩式雾化做完一定要清洗，尤其是儿童面罩，药液残留干了之后会堵住排气孔，下次用雾量变小。咬嘴也要用温水冲，别用开水烫，PP和PE都不耐高温，烫过会变形。具体清洗和更换频率，以产品说明书为准，医生护士怎么交代就怎么做。我在这行干久了，很怕客户为了省耗材钱一个面罩用一两个月，那是给自己找麻烦。雾化器和耗材都是医疗器械，不是普通塑料件，该换就换。