储氧面罩跟普通吸氧面罩最大的区别就是下面多了一个储氧袋,有的还带单向阀。这个袋子不是装饰,是让氧气在病人呼气间隙先存着,下一次吸气时能把袋子里高浓度氧气一起吸进去。所以同样接氧气源,储氧面罩能达到的吸氧浓度通常比普通面罩高。但也正因为这个结构,它对氧流量有要求,流量给低了袋子瘪下去,病人吸气会费劲,流量给高了袋子一直鼓着,实际吸入浓度又会波动。
哪些场景会用到储氧面罩,我接触的经销商和医院客户问得比较多的是急诊留观、术前术后短暂过渡、转运途中这些。有些慢性肺病病人长期低流量吸氧,反而不一定适合直接上储氧面罩。氧浓度不是越高越好,尤其是一些对二氧化碳潴留敏感的病人,吸氧浓度控制不好反而出问题。所以储氧面罩该不该用,什么流量开始给,用到什么程度换回鼻导管或普通面罩,这套判断不是家属或病人自己能定的。
我们在厂里做跟单时常碰到一种情况,客户要订储氧面罩,但只问价格和交货期,不问单向阀结构、储氧袋容量、面罩体软硬度。其实储氧面罩的细节差异不小,袋子容量有750毫升的、1000毫升的,单向阀有的在面罩侧边,有的在接头位置,阀片灵敏度直接影响呼气阻力和袋子回弹速度。有些低端货阀片太薄,运输一压就变形,到临床使用时袋子充气慢,护士还得手动捏一下袋子,这种就是典型的结构不过关。
为什么必须强调由医护人员规范操作,我说个直观的。储氧面罩佩戴松紧度这个事,普通面罩松一点漏点气,问题不算太大,但储氧面罩漏气多了,袋子里的氧气利用率会明显下降,病人实际吸入浓度达不到预期。护士在床边调整时,会观察袋子随呼吸起伏的幅度,判断面罩贴合度。这个经验性的判断,病人家属没经过培训很难掌握。再加上氧流量调节要根据血氧饱和度和病人反应来动态调整,不是拧到一个刻度就不管了。
还有一点就是湿化。储氧面罩接的氧流量通常不低,干燥氧气长时间直接冲鼻腔和口咽部,病人会不舒服。有些场景会串联湿化瓶,有些急诊短期使用可能不接。接不接湿化、湿化瓶里加多少灭菌注射用水、多长时间更换,这些操作规范都得由护理人员执行。我们厂也做鼻氧管和氧气连接管,常跟客户提醒,储氧面罩配套的管路接口要确认是标准接头,别到临床才发现接湿化瓶那头对不上,耽误事。
我们厂做雾化吸氧类耗材批量供货很多年,储氧面罩、普通吸氧面罩、鼻氧管、氧气连接管这些都有成熟产线。客户拿货前我们会把面罩体材质、储氧袋印刷、单向阀结构、接头规格一项项确认清楚,包括包装上的注册备案信息和说明书随附方式。有些经销商做OEM,需要重新设计外包装或调整面罩绑带长度,我们也能配合打样和资料准备。说实话,储氧面罩这类产品,批量供货不难,难的是规格和细节跟临床使用习惯对得上,所以前期确认比后期返工重要得多。
最后提醒一句,储氧面罩属于医疗器械,使用场景和操作方式一定要以产品说明书和医护人员指导为准。家里如果有病人需要吸氧,不要自己看网上说法就买储氧面罩回来调高流量用,氧疗不是流量越大越好。医院采购或经销商备货,选型时把临床科室的实际使用习惯问清楚,再跟我们厂确认规格和供货能力,比单纯比价格要稳妥。