吸氧面罩和鼻氧管最根本的区别不是外形,而是氧气怎么进到病人气道里。鼻氧管是两个小头插进鼻孔,靠病人自己用鼻子吸气把氧气带进去,嘴巴张开就会漏掉一部分。吸氧面罩是把口鼻整个罩住,形成一个小型储气空间,不管病人用鼻子吸还是用嘴吸,氧气都在面罩腔里。所以急诊送进来的病人,疼得张嘴大口喘气那种,用鼻氧管基本白搭,氧浓度上不去。慢阻肺或者术后需要长时间低流量吸氧的,鼻氧管轻,病人能说话能吃东西,面罩反而闷得难受。

面罩和鼻氧管在流量和氧浓度上能实现的范围也不一样。鼻氧管我们厂做的成人款一般配2米或2.5米管,临床上常用1到5升每分钟,再高病人鼻黏膜会干得受不了,实际吸入氧浓度也就百分之二十几到三十几,受呼吸频率影响大。面罩分很多种,普通吸氧面罩能开到5到10升每分钟,带储氧袋的可以给更高浓度,适合一过性缺氧、心衰、创伤早期这类需要快速把血氧拉上来的情况。但面罩也有麻烦,病人吃饭喝水得摘下来,一摘血氧就掉,护士来回折腾。所以住院时间长的病人,只要病情允许,医生会尽早从面罩换成鼻氧管。

从采购和备货角度,医院为什么两个都要有,因为场景不一样。急诊抢救室、ICU、转运床旁,面罩消耗快,特别是带储氧袋的,来一个重的就得拆一个。普通内外科病房、康复科、血透室、门诊雾化观察区,鼻氧管用量大,一个病人可能一天换一根,有的科室按周领货。我们厂跟一些医院耗材供应商对过库存数据,面罩和鼻氧管的月消耗比例大概在1比3到1比4,具体看科室结构。如果一个医院只备鼻氧管,来个面罩需求的病人就抓瞎,临时调货来不及。只备面罩,普通病房长期吸氧的病人舒适度差,护理投诉多。

鼻氧管看着简单,细节上医院采购问得最多的是这几个:管子够不够软、耳挂位置会不会压耳朵、鼻头是直头还是弯头、有没有防压疮的软套、接氧气设备的那个接头是标准锥形还是带内螺纹。我们厂做的鼻氧管有成人、儿童、婴儿三种,管长常规2米,也有客户要2.5米或者订制1.8米。料子用医用级PVC,冬天不能太硬,太硬了折痕处容易断。耳挂和鼻头连接处要焊得牢,很多低价货就是这里轻轻一拉就开了,护士发现漏气只能整根扔掉。

面罩这块,医院验货经常盯四个地方:面罩体透明度好不好,护士要能看见病人口鼻有没有分泌物或者呕吐;铝鼻夹弯折后能不能贴住鼻梁又不压鼻翼;松紧带有没有调节扣,有些便宜货就是一根橡皮筋,勒得病人耳朵后面破皮;面罩下面的排气孔有没有堵,特别是带储氧袋的面罩,排气孔堵了会造成二氧化碳重复吸入,这是临床很忌惮的事。我们厂的面罩分大中小号,配1.8到2米氧气管,连接头可以和鼻氧管通用,方便病区统一接墙式氧源或者湿化瓶。

说到给医院或经销商供货,我们厂这几年做得比较多的其实是批量常规加定制组合。比如有的客户要鼻氧管和湿化瓶配套出,有的要面罩和吸氧管、雾化面罩打包成一个护理包,有的诊所只要基础款但要求独立包装上印中文标识和批号。规格确认要落到纸面上,管长、接头类型、面罩型号、包装方式、灭菌还是非灭菌、外箱标签怎么写,这些我们都会出一个确认单给客户回签。OEM或者ODM的单子,除了印刷客户LOGO,重点是把注册备案资料、说明书、批次追溯信息配齐,不能光给个白牌就算完事。

最后说一句,吸氧面罩和鼻氧管不是谁比谁高级的问题,是适不适合眼前这个病人。医院备货两个都要,是因为氧疗从急救到康复是个连续过程,中间得能接得上。采购方的明白人一般不会只盯单价,会看管子冬天软不软、面罩鼻夹调不调得动、耳挂压不压耳朵、批号和灭菌资料齐不齐。这些地方省一块钱,临床可能多闹十块的心。我们厂在佛山,雾化吸氧类耗材的批量供货、规格确认、OEM/ODM和资料配合都能做,有需要的可以来厂里看下实际产线和样品,比光看图片踏实。