问得最多的一句话就是:都是吸氧,有鼻氧管了还要吸氧面罩干什么?其实这俩在临床上根本不是互相替代的关系。吸氧面罩扣住口鼻,适合张口呼吸、鼻腔不通、或者需要短时间把吸入氧浓度提上来的病人。鼻氧管塞在鼻前庭,适合鼻呼吸稳定、需要低流量长时间吸氧的病人。医院急诊、呼吸科、老年科、ICU的用法完全不一样,备货自然也得分开。我们厂做一次性吸氧面罩和鼻氧管很多年,配送商来拿货,我们一般先问一句:你主供哪个科室,还是全院打包。科室不一样,规格和数量差很远。

吸氧面罩里最常见的是一次性PVC面罩,带鼻夹、铝条或金属丝定型,松紧带可调,面罩体有排气孔,接氧气管那个接头一般是6mm、还有带旋转接头的。我们车间检验时,重点看铝条能不能定型、松紧带头部固定牢不牢、面罩体有没有压痕或偏薄。医院护士最烦面罩铝条一捏就弹回来,或者松紧带勒耳朵。我们厂在普宁的车间做这类耗材,批量供货前会做拉力、通畅性和气密性的基础检查。但说实话,面罩不是密封越死越好,排气孔位置和直径很有讲究,有些客户拿过去反馈二氧化碳蓄积感明显,那基本就是排气设计不合理。

鼻氧管又不一样。它细长,双孔鼻塞挂在鼻孔口,管长一般是2米到2.5米,有些儿科用1.5米,也有加长到7米配合墙式供氧。我们做过的鼻氧管有PVC、TPU、硅胶材质,鼻塞头有梯形口、圆形口、分叉型。PVC偏硬但成本稳,TPU冬天软,硅胶最软但不一定所有医院都接受单价比。包装上一定要写清楚是成人还是儿童,外箱也得标,不然住院部拆开才发现儿童规格发错,退换货很麻烦。我们给经销商做OEM时,鼻氧管标签上的管长和接头尺寸必须和注册备案资料一致,不能实际2.5米标签写3米,这种细节在验厂时一查一个准。

医院为什么两个都要备?因为病人病情是动态的。急诊抢救时,很多人是张口喘息,鼻氧管插不进去或者氧流量跟不上,面罩直接扣上去更稳。但到了普通病房,尤其是慢阻肺、心肺功能稳定的老年患者,长时间戴面罩会闷得慌,吃饭、说话、翻身也碍事,这时候鼻氧管就舒服很多。儿科病房又不一样,小朋友不配合面罩,鼻氧管管体要软、鼻塞头不能太大,不然鼻前庭容易压红。我们接触的医院配送商一般会把吸氧面罩和鼻氧管按一定比例备,比如呼吸科面罩占比高一点,老年科鼻氧管多配一些,而不是各一半。

还有一点,氧浓度和舒适度不是一回事。吸氧面罩在同样氧流量下能提供更稳定的吸入氧浓度,尤其适合低氧需要改善的病人。鼻氧管受嘴巴张合影响大,实际吸入氧浓度会波动。但临床长期吸氧的病人更多用鼻氧管,因为它轻,不压脸,护理方便。你不能跟护士说鼻氧管没用,也不能跟急诊说面罩多余。我们厂做雾化吸氧类耗材批量供货时,一般建议客户把两个品项都做起来,尤其是新中标或者新建耗材目录的配送商,单压一个品项后面补货很被动。

规格确认这块,吸氧面罩我们常问的是成人还是儿童、带不带氧袋、面罩体是高透明还是普通透明、接头是不是旋转式,松紧带是普通乳胶还是无乳胶。鼻氧管常问的是管长、鼻塞类型、单孔还是双孔、是否带挂耳、材质要求。批量出货前,我们会在净化车间做外观全检和管路通畅性抽检,外箱贴好批号、生产日期、失效日期。医院现在查耗材效期很严,尤其是吸氧类一次性耗材,过期哪怕没用也得报损,所以经销商备货不建议压太多同一批号,周转快一点反而安全。我们支持按订单规格生产,也接OEM/ODM,标签、包装袋、中盒、外箱都能按客户要求做,但所有文字信息要跟注册备案内容保持一致,这点我们厂卡得比较细。