吸氧面罩和鼻氧管区别,很多刚接手耗材采购的人会问,不都是接氧气用的吗?真不是一回事。吸氧面罩扣在口鼻位置,病人张口呼吸、鼻塞、喘得厉害、血氧掉得明显,面罩给氧更直接。鼻氧管就是两根细管塞进鼻孔,管子绕到耳后,下巴下面有个调节扣,适合意识清楚、能配合闭口呼吸、需要长时间低流量吸氧的病人。一个是兜住整个口鼻区域给氧,一个是只从鼻腔送氧,病人呼吸方式不一样,用的东西就该不一样。
医院里用吸氧面罩的,常见急诊抢救、术后观察、慢阻肺急性发作、心功能不好的病人。这类病人呼吸又浅又快,嘴常常张着,鼻氧管塞进去氧气从嘴里漏掉,给氧浓度上不去。面罩能把氧气拢住,普通面罩氧流量一般要调到6到10升每分钟,太低病人会感觉闷,二氧化碳排不出去。我们厂做的普通吸氧面罩带弯管接头,面罩体是软PVC,边缘不割脸,有松紧带和鼻夹片,跟雾化杯、氧气袋、墙式氧气表都能接。有些医院还要求配延长管,这些规格在批量供货前就要确认清楚。
鼻氧管看起来简单,其实细节更琐碎。鼻塞头是硬的还是软的,管子多长,接头是喇叭口还是插拔式,有没有三通,病人耳朵后面勒不勒,这些直接影响长期吸氧的人能不能戴住。普通病房、呼吸科、老年科备鼻氧管多,很多是慢阻肺、肺心病、术后恢复期病人,医生开的就是低流量吸氧,氧流量一般1到5升每分钟。鼻氧管管子内径、鼻塞间距、有没有旋转接头,不同科室习惯不一样。我们给经销商供货,遇到过最细的要求是管子要2米还是2.5米,因为病房床头氧气终端离床的距离不同,管短了病人翻身都费劲。
那医院为什么不只备一种?说实话,临床上病人的状态是变的。上午还能用鼻氧管的人,下午可能喘起来就得换面罩。病房护士不会等采购临时去调货,急救车、抢救室、护士站备用耗材里,吸氧面罩和鼻氧管基本是分开摆的。急诊和ICU面罩周转快,普通病房鼻氧管用量大,呼吸科两样都费。经销商给医院送货,如果只推鼻氧管不推面罩,临床那边很快就会有意见,因为急救时找不到面罩比缺鼻氧管更麻烦。
从采购角度讲,医院备货要把两类耗材的规格表分开理。吸氧面罩要确认成人还是儿童、带不带雾化口、氧气管接口直径、松紧带长度。鼻氧管要确认成人儿童、鼻塞材质、管长、接头类型、单包装还是独立灭菌包装。我们厂做这类一次性医用耗材,包装可以按客户要求做中英文标签、单支独立袋或多支装,批号、生产日期、灭菌方式在标签和随货资料上写清楚。医院招标时要的注册备案资料、检验报告、生产许可、授权书,我们都能配合提供,经销商拿去应付院方验货和入库审查时不会卡壳。
还有一点容易忽略,就是存储和效期管理。吸氧面罩和鼻氧管都是塑料加软胶件,怕压怕晒怕潮。面罩体被压变形,边缘贴合就不好,病人吸氧时漏气。鼻氧管被压折了,管子打折处容易堵,护士用的时候才发现就耽误事。医院库房要按批号先进先出,我们发货时外箱标了批号和效期,经销商入库也省事。这类耗材单价不高,但医院每天用量大,供货稳定性比价格低几毛钱更重要。我们厂做雾化吸氧类耗材批量供货,规格确认、交期、包装调整这些都能提前谈,不用等下单了再来回扯。