同行或者医院采购有时候会问,你们厂做雾化吸氧耗材,一次性吸氧面罩和鼻氧管为什么老说不能反复用?这个问题其实不用往深了讲。一根鼻氧管我们出厂几毛钱到一块多,医院收病人也就几块钱的事,反复消毒再发到别的患者手里,省下的那点钱还不够处理一次院感投诉的零头。但很多人没在车间待过,不知道这类耗材从材料到结构,压根不是按反复使用设计的。

先说材料这一块。一次性吸氧面罩和鼻氧管用的多是医用级PVC或者EVA,有些儿童面罩会偏软一点,但共同特点都是薄壁、透明、软硬适中。这种材料在出厂时是干净的,包装一拆、临床上一戴,患者的汗液、呼出的湿气、皮肤上的油脂都会开始影响它。PVC接触湿气和体温以后会慢慢变硬,特别是鼻氧管前端插鼻那一段,用一次还好,第二次就会感觉顶鼻。面罩的松紧带也是,消毒水泡过、烘过,弹力就散了。我们厂做质检的时候做过简单模拟,把鼻氧管用含氯消毒液浸泡再晾干,管壁就发白,折弯处容易裂。这种开裂不是马上漏气,是慢慢渗,临床护士换别的病人用,氧浓度根本没法保证。

再讲交叉感染,这个比材料老化更直接。一次性吸氧面罩和鼻氧管贴着患者口鼻,里侧沾的都是飞沫、分泌物,有些慢阻肺患者咳嗽,痰星就留在面罩内壁上。医院消毒条件再好,这种薄壁软管的内腔也很难彻底冲洗干净。鼻氧管那两根小头更麻烦,内径细,脏东西进去了就是死角。我们接触的配送商经常说,医院护理部现在查得严,一次性耗材重复用的,查出一次罚的比一年省的钱都多。还有些社区诊所,用开水烫一下接着用,说实话,烫完管子都变形了,戴不住,病人吸着吸着就掉。

那是不是非得用一次扔一个?从我们厂务的角度,一次性吸氧面罩如果只是同一个患者短时间用,比如住院期间白天吸氧晚上拿下来,两三天换一个新的,这在临床是常见做法,也是可以理解的。但你不能把A病人的面罩洗洗给B病人用。鼻氧管也是,单人单用,脏了、变形了、管子发硬就换,别想着洗干净消消毒还能用。我们厂包装上都会打“一次性使用”和“拆封后使用期限”的标识,这些都是跟着注册备案资料走的,不是随便印上去的。

客户来我们这拿货,最常要的就是鼻氧管2米、2.5米和3米这几个长度,以及成人、儿童、婴儿不同口径的面罩。鼻氧管有单鼻和双鼻头之分,软硬度上老年病房喜欢软一点的,ICU要能配合湿化瓶接口的。面罩这边,带松紧带的、带耳挂的,还有带雾化侧孔可以接雾化杯的款,医院和药店采购的关注点都不一样。我们厂在佛山,净化车间做一次性医用高分子耗材做了十几年,这类规格你报过来,我们基本都能给你确认。

OEM和贴牌的单子我们也常接。有些客户想做自己的吸氧面罩品牌,但不知道除了换包装袋还要改什么。其实一次性耗材贴牌,最费时间的是标签、说明书、备案资料这些配套的文件。我们厂能配合出技术图纸、材质声明、灭菌方式说明、批次检验记录,客户拿去办注册或者挂网用。也碰到过客户自己设计了个包装,结果没打“一次性使用”和“生产日期”,整批被退回来重新做袋子的,这些坑我们见得多,可以提前提醒。

最后说一句实话,一次性吸氧面罩和鼻氧管便宜、量大、周转快,别在反复使用上动脑筋。真到临床出问题,材料老化导致的漏气、脱管、氧疗不到位,比那几块钱成本严重得多。医院和经销商备货,按病区日常用量留足周转库存,规格确认清楚,厂家正常排产发货,比什么都踏实。